第二节 近代烧伤实验医学发展历程

该阶段有许多代表人物,如德国物理学家魏尔啸。他在1858年就创立了细胞病理学,这是人们对疾病认识的第一次飞跃。但是在此之前，对于细胞的研究大约经历了300年的时间。细胞这个名词出现于胡克的《显微图谱》一书。此后，人们掌握了发酵技术。19世纪中叶，法国化学家巴斯德（1895）对其进行深入研究,并创立了微生物学。至此，人们才对自然界存在的肉眼看不见的庞大的微生物有了系统认识,为巴斯德和郭霍开创的医学细菌学和科学病因学打下了基础。这大概也是后来人们惟怕创面发生感染而动用干燥暴露疗法和切、削痂手术处理深度烧伤创面的缘由之一。1798年,法国医学唯物主义哲学家拉·美特里发表了《人是机器》的名著。这本书概括了机械唯物论对人体的认识，被视为19世纪中叶人类对自身理性认识的第二个高度。这种整体论把人的整体分解成许多部分，虽然采用分析方法逐一进行研究,对局部观察也较为细致透彻，但在机械唯物论思想的指导下, 人为地把人体及其疾病的有机整体割裂开来，出现了形态与机能、微观与宏观、机体与环境之间的相互脱节现象。

对于烧伤休克治疗的认识也足有100多年的历史，因为人们长期把体液渗出所导致的血液浓缩误认为是“多血症”，故一直采用放血疗法，无疑是给低血容量休克雪上加霜。由于休克期的病死率极高,这才促使Tappeiner（1881）进行尸解研究。他认识到血液浓缩和烧伤有关。这一发现同Baraduc（1862）的研究一起促使了Tommasoli（1887）和Parascandolo（1901）用注射盐水治疗烧伤，从而结束了用静脉放血和清洗疗法治疗烧伤的错误做法。从形式上看，当时人们还不了解输液的治疗意义，事实上他们根本就不知道烧伤后会引起这样严重的全身性病理变化,更不知道这是烧伤发病学的一个组成部分。按照哲学思想分析，它属于机械的唯物主义认识论。尽管这种认识论存在的时间很短，但根深蒂固,不仅影响到当时烧伤治疗的发展，直至当今，仍在影响着烧伤的治疗，乃至整个医学的发展。