第二节 眼球烧伤治疗技术

【临床特点】

1鼻在整个面部的突出位置和形态决定了其烧伤发生率。

2多数情况下，外鼻接触热源的时间均较短，但温度高。

3当伤员癫痫发作、有昏迷或其他原因不易脱离热源、热沥青黏附紧密不易去除时，电击伤(很少见)、强酸、强碱烧伤液均可导致Ⅲ度烧伤。

【治疗技术】

1浅度烧伤，采用MEBT/MEBO治疗，保护创面，促进再生复原。

2深度烧伤，早期将坏死表皮撕脱以耕耘换药刀或刮板刮痂减压后创面可用MEBO纱布贴敷进行半暴露，4～6小时间断换药，直至创面愈合。

3Ⅲ度创面坏死皮肤液化排除完形成肉芽组织后，可继续MEBT/MEBO治疗，一般亦能自行愈合，但病人自愿要求手术时可及时行自体皮移植术。

【注意事项】

1主要注意鼻翼两侧的液化物、坏死物质的清理，鼻梁两侧及内眦之间因为存在角度，换药、清创时注意勿使创面出血、再损伤。

2鼻尖及鼻翼两侧毛囊丰富，愈合早期皮脂腺堆积，易引起感染，而且瘙痒症状较重，可以用无菌针头挑出皮脂腺，且配合美宝止痒霜软膏对症处理。

3外鼻深Ⅱ度浅型烧伤自愈后，一般不留明显痕迹，恢复满意。

4深Ⅱ度深型烧伤或Ⅲ度浅型烧伤可能遗留一些瘢痕甚至是瘢痕增生。对于此类瘢痕，早期美宝疤痕平软膏治疗可于伤愈后6～12个月后可望取得满意的效果。否则可进行整形手术。

5深度烧伤后可遗留鼻翼缺损、鼻孔狭窄等畸形，进行植皮修复。