第三节 老年人烧伤治疗技术

【临床特点】

1临床统计

据资料统计， 家庭中的意外烧伤和烫伤比工业中发生的烧伤高15倍以上，目前我国每年每百万人口约有500～1 000人烧伤，其中90%～95%属表浅的小面积烧伤，不需住院治疗，用MEBO家庭治疗和护理就可以痊愈， 完全恢复人体的自然美。

2病因

家庭烧烫伤大多因沸水、热稀饭、热油烫伤，淋浴时调节水温不当，家用电热毯、电褥漏电致伤，热水袋泄露或热水袋直接致伤，高压锅排气阀气体泄露致伤，理发中烫发或染发烧伤头皮及面部，摩托车、拖拉机排气管致伤及家用各种消毒液使用不当导致的化学烧伤。统计显示我国每年烧伤病人中老年人及儿童占大部分比例，特别是小孩好奇心强，动作不协调，回避反应迟缓，约占烧伤比例的1/3~1/2，尤其是3岁以下儿童的烧伤更为多见，大多是照顾不周造成的。其次是青壮年，多见于家庭取暖设备、炊事橱具等故障维修的突发事件。因此，普及烧伤预防知识，重视烧伤的预防刻不容缓。

3家庭烧伤治疗标准

成人深Ⅱ度浅型烧伤面积9%以下；老年人、儿童深Ⅱ度浅型烧伤5%以下可采用家庭治疗。如果有Ⅲ烧伤创面或是面部、会阴部的烧伤，化学烧伤伴有吸入性损伤或伴有全身疾病，如糖尿病、心脏病等的病人虽然受伤面积小，但也必须到有条件的医院治疗，不宜在家中治疗。

【预防技术】

1安装家庭烟雾警报器，人们在热衷于家庭房屋装修的同时，常常忽略了一项重要的装修家庭烟雾警报器，其实，这才是现代化家居、特别是高层公寓的必需装修。警报器应每月检查，每年更换新电池，每10年更换新警报器。当然，更高档的装修还应该在烟雾警报器的基础上，再安装自动喷水灭火系统。

2紧急出逃路线标志，平时应安排好发生火灾事故时的紧急出逃路线，贴于房内明显处，并有意识地与家人或同房间工作人员演练。

3 不乱扔烟头，严密监视吸烟者。不慎或者乱扔烟头是引起火灾事故的最常见因素。使用大而深且无插孔的烟灰缸，吸烟后离开房间前仔细检查以确认烟头已经熄灭，有助于提高安全性。

4特别照看好儿童和老人，不要单独把孩子放在家里，如果家长不得已必须外出时，请尽量安排他人在家照看孩子；严禁儿童使用火柴、打火机、煤气灶、微波炉等；茶壶、热水瓶等应放置在儿童接触不到的地方；家长因事外出时，不要在家里留下任何火种，并检查各类电源的安全性。大人不在的时候，不要在火上烧开水和熬汤；儿童不要进入厨房工作区，吃饭时不要将刚从锅里盛出来的热汤放在孩子能够到的地方；用澡盆、浴缸给孩子洗澡时，应先放冷水，后加热水，调好水温后再让小儿接近。

5加强安全用电宣传，不要乱拉电线，使用电器不要超过电路负荷。特别要防止儿童玩弄电器、电线、插头、插座等。家庭使用电炉、电取暖器时要安装防护罩。使用电热毯取暖时，预热后关掉开关，以防家里失火。教育孩子不要去动电插头，手不要触及簧片，以免触电烧伤。

6注意厨房用火及烹调安全，避免沸水、热稀饭、热油等蒸汽熏手，外溢四溅而烧伤。

7发现火灾立即报警，先灭火再报警、逃生，湿布堵塞门窗缝以临时避难待救。如果室内起火逃生时，切忌高声呼叫；高层建筑内发生火灾时，千万不能乘坐电梯逃生，而应走备用安全楼梯通道。如果室内、走廊内烟雾弥漫，而你必须穿过烟雾逃生时，应用湿布掩护口鼻，及时趴下，以双手双膝着地向前爬行，保持头部距地面30～60cm，这里空气相对比较清洁，以免吸入大量烟雾而中毒、窒息。

8身上着火应立停、卧倒、捂脸，滚动压灭火焰等待救援，化纤纺织品易燃性高，且燃烧时黏着皮肤，加重烧伤，不宜用作贴身衣裤。如果衣服着火，千万不能用手扑打，更不能奔跑呼叫。应该立即停住脚步，卧倒在地，双手捂着脸，然后连续滚动，以压灭火焰或争取时间等待救援。

9尽快脱离热源、清水冲洗，如脱去尚有火星、被热水浸渍的衣物。如果您手边没有治疗烧伤的特效药，无论什么原因引起的烧伤，伤后都可立即用清水冲洗创面。如果是接触了干燥的化学物品，应先去除化学物品后再用水冲洗。

10外涂MEBO，在家里常备一支烧伤特效药膏——MEBO，万一不慎被烧伤、烫伤、灼伤，MEBO能给予您最大最好的帮助。

【注意事项】

烧伤是完全可以预防的。注意做到以下几点：

1热粥、热水、热的炊具及其他容易引起烧伤、烫伤的东西不要直接放到地上，以免碰翻，或拉倒而引起烫伤事故。

2教育小儿不要玩火，热的东西是危险的，炉旁要有围栏。

3倒开水，端热饭、热锅的时候要提防小儿突然跑过来碰翻而烫伤。

4洗澡时，要先放冷水再加入热水，调好温度，再把宝宝放进浴盆，以免烫伤。