印尼一例电击伤患者接受烧伤再生医学的救治取得成功

    今年5月份，应印度尼西亚（印尼）多家医院的邀请，中国烧伤创疡科技中心临床部主任陈永翀，应邀到印尼的雅加达市、泗水市和万隆市的6家医院开展烧伤皮肤再生医学巡回演讲及临床技术培训活动之后，更多的印尼临床医师得以更全面地了解再生医学技术临床规范，解决了临床医师们遇到的治疗问题和困难。最近，从来自印尼方面的消息获知，经过5 月份的学术技术推广工作的6 家医院都在使用再生医学技术治疗各种烧伤、创疡患者，并收到了显著的效果。现选择一例非常严重的电烧伤病例报告如下：
    患者，男性，37岁，印尼人。因台风刮倒高压线致头面、躯干和双下肢烧伤1个多小时，收住万隆市的R.S Immanuel Hospital医院。患者在烧伤的当天，不幸被台风刮倒的38万伏高压电线接触到头顶，头顶为电流入口，出口在双足部，除了电流导致的深部烧伤外，当时在电流的入口与出口之间产生了高温电弧而使躯干和左下肢烧伤，燃烧时间大约有5秒钟，同时在现场有约3分钟的昏迷史，经过救护车出诊现场急救，恢复神智后收住院治疗。入院专科查体：生命体征恢复正常。患者精神紧张，表情淡漠，四肢肢端冷。心、肺和腹部常规检查无明显异常。烧伤情况：入口在头顶部，可见12cm×9cm的颅骨裸露创面（所有软组织均已炭化），颅骨外板变黑，钻孔试验无出血，入口周围的烧伤深度呈放射状；出口在双足部，组织坏死收缩，痂皮僵硬，可见深部血管栓塞；电弧烧伤创面分布在面、颈、胸、腹和左下肢，表皮脱离，基底红白相间或蜡白色改变，痛觉迟钝或消失，其中左大腿的痂皮较硬，有血管栓塞。入院诊断：大面积特重度电烧伤（TBSA=30%,III度深型7%，III度浅型3%，深II度20%）。
    患者入院后，外科主任和医师们根据患者的病情和再生技术的优势，经过讨论后，决定选择烧伤皮肤原位再生技术进行治疗。在抢救和治疗期间，主管医师Dr.Roys和北京中国烧伤创疡科技中心的临床专家陈永翀教授积极联系，陈教授则通过E-mail对印尼方面的医师进行了技术指导。由于万隆市的R.S Immanuel Hospital医院的医师们规范采用了再生医学技术对患者进行全身系统治疗和创面的耕耘处理，使患者安全度过了休克期，创面得到了很好的保护和挽救。目前，深II度和浅III度创面均已愈合，深III度的创面也呈现出良好的生长情况，颅骨裸露的创面已经进行了第2次钻孔并埋置了扩张器，钻孔的地方已经生长出新的肉芽组织，预计大约1个月可以完全封闭创面。以下是部分病例资料相片。

    通过这例特重度电烧伤病例的再生医学技术治疗，可以看到印尼的部分医院和临床医师已经能够掌握和很好地应用烧伤皮肤原位再生技术治疗大面积深度烧伤患者了，这也反应出学术技术推广和临床规范培训产生了很好的效果，为以后的国际学术发展积累了较好的经验。

国际部供稿