中国中西医结合学会第十七届全国烧伤创疡学术会议在线上圆满召开

　　2021年12月 25日，在辞旧迎新之际，一场大咖云集的学术盛宴在线开启，由中国中西医结合学会主办，中国中西医结合学会烧伤专业委员会承办，西安交通大学附属西安市第九医院协办的“中国中西医结合学会第十七届全国烧伤创疡学术会议”在线上如期召开。来自全国各地的烧伤创疡及创面修复临床专家、医生及研究生共约2800余人同期相聚线上参加了此次学术盛会，就再生医疗技术在烧伤创疡等多学科的临床规范应用展开交流，展示烧伤创疡再生医疗技术基础和临床研究新进展，提高烧伤创疡在全国范围的医疗和学术水平。

　　本届会议由中国中西医结合学会烧伤专业委员会秘书长方进勇教授全程主持，大会伊始，方教授特别指出我专委会为积极响应上级关于确保新冠肺炎疫情防控期间学术活动的有序开展，中国中西医结合学会第十七届全国烧伤创疡学术年会几经周折，最终采用线上的方式在年底召开。本次会议目的是落实国家卫健委【2019】865号文件精神，发挥中西医结合优势，推动创面修复学科建设和人才培养，全面提升创面修复能力和规范化水平。

　　大会特别荣幸地邀请到了中国中西医结合学会烧伤专业委员会主任委员、博导及博士后合作导师，广西临床医学研究中心主任唐乾利教授和国际再生医学与创面修复学会总裁、美宝国际集团董事局主席、美国徐荣祥基金会总裁徐鹏先生为大会做开幕致辞。

　　徐鹏总裁在致辞中向与会代表分享了当前再生科学在国际上的发展现状以及未来的发展方向，人体再生复原科学已经不仅仅是一项技术、一个科学体系、一种精神，更是一个可以影响世界、承担起世界责任的方法。比如加州州立大学成立“徐荣祥生物科技创新中心”，这一中心的建立形成了美国一个新的奇迹——生物谷，为更多的年轻学者、科学家们提供了发挥能力的平台；前不久在中国举办的第二次世界交通大会上以人体再生复原科学为核心的倡议“帮助世界构成一个更加强劲的医疗救助站的枢纽系统”进行了宣布，这项倡议与去年在联合国成立大会的时候形成的“构建世界烧伤再生医疗网络”倡议相呼应，可见我们的技术无论在一个国家乃至世界，都在绽放他的精彩，包括在芝加哥大学、牛津大学先后成立徐鹏智库，以收集、汇集未来年轻的科学学术的智者和力量，为的也是一种传递、一种传承，把我们的知识传承给一代一代的未来力量。这些发展离不开我们的专家、医生在临床领域的各种探索和担当，是大家共同的努力，才能撑起这个全新的再生生命世界。

　　大会第二环节，由中国中西医结合学会烧伤专业委员会秘书岳敏宣读了本届学术会议的优秀论文及烧伤创疡康复明星获奖单位，以上奖项由中国中西医结合学会烧伤专委会与中国烧伤创疡杂志联合颁发。

　　紧接着，大会进入学术交流环节。学术交流的第一环节是主题发言内容：

　　中国中西医结合学会烧伤专业委员会常务委员、本届会议协办单位西安交通大学附属西安市第九医院烧伤整形科肖厚安教授以《创疡再生医疗技术在急慢性创面的应用》为题针对急性创面及慢性创面的各自特点进行了重点分析并系统阐述了创面、伤口修复的现状与未来，指出烧伤创疡再生医疗技术在该领域具有广阔的发展空间，最后通过6例典型病例的展示，理论结合实际，详细介绍了再生医疗技术在创面、伤口的治疗策略。

　　中国中西医结合学会烧伤专业委员会常务委员，中南大学湘雅三医院湘雅名医周建大教授以《皮肤放射性溃疡的诊断和治疗》为题，系统阐述了RUS的临床诊断、鉴别诊断、病情评估以及预防和治疗，并指出ARUS发病率高，严重影响患者生活质量，应重在预防，分度救治；CRUS病程较长，严重者危及生命，应遵循手术为主、综合治疗的基本原则。其中特别强调了中西医结合治疗应用MEBT/MEBO在减少急性放射性皮肤损伤发生率以及缓解皮肤损伤方面具有较好的临床效果。

　　中国中西医结合学会烧伤专业委员会常务委员、国际伤口治疗技术协会（IWHTA）理事会成员、河南大学附属南石医院创面修复中心名誉主任丁明华教授向大会做了《创疡再生医疗技术在中国特色创面修复中的重要作用和地位》的专题报告，介绍了烧伤再生医疗现已广泛应用于糖尿病足、压疮等慢创疾病、肛周术后创面及皮肤外科等疾病的治疗，并通过一带一路国家战略已在全球70多个国家获得了很好的应用。目前此项技术已被数以万计的专科医生护士所掌握并应用于临床，每年治疗的创疡患者达数十万之多，可谓是当今创面再生修复的主流技术，更是中国人自己的创面修复技术，值得临床医疗工作者学习和推广。

　　中国中西医结合学会烧伤专业委员会常务委员、宜昌市中医医院副院长段砚方教授以《降钙素原（PCT）在MEBT/MEBO大面积烧伤中的意义及应用》为题，阐述了如何有效控制烧伤感染是提高大面积烧伤救治成功率、降低死亡率的重要课题，因此，在采用MEBT/MEBO治疗的大面积烧伤患者基础上，感染期动态监测PCT并结合临床进行抗感染治疗，能够取得良好效果，并通过25例临床案例向与会代表分享了临床经验并强调降钙素原（PCT）作为细菌性感染诊断和预后判断的重要指标，已越来越受到临床重视，2012年版《烧伤感染的诊断标准与治疗指南》也将PCT﹥0.5 ng／ml列为烧伤脓毒症诊断标准之一，用以指导治疗和预后判断。

　　中国中西医结合学会烧伤专业委员会常务委员、河南大学附属南石医院烧伤整形科杨洪教授以《烧伤创疡再生医疗技术在河南大学附属南石医院的发展之路》为题，声情并茂的介绍了南石医院的发展史、再生医疗技术的发展史、学术发展史以及对未来的发展与展望，并结合实际发展历程强调再生医疗技术是一项前沿科技，她可以成就一个医院，也可以成就一个个人，具有广阔的发展前景。

　　以下是大会学术交流第二环节，案例分享发言内容：

　　湖南省浏阳市中医院烧伤整形创疡科朱树昌主任分享了再生医疗技术在大面积烧伤治疗中的应用，并以实际病例总结分析了湿润烧伤膏作为湿性再生医疗技术的核心药物，可作为组织再生的培养基，为创面组织再生提供充足的营养物质，可在创面表面形成一层保护膜，减轻外界不良刺激引起的疼痛，阻止创面水分丢失，避免创面因干燥加深，激活创面组织内的潜能再生细胞，并将其转化为干细胞，在原位增殖、分化为创面各层组织细胞，原位再生修复创面。

　　湖南省浏阳市人民医院烧伤重建创面修复外科焦献功主任分享了再生医疗技术规范治疗特大面积烧伤患者的案例，通过该病例的治疗分析，说明了深度烧伤创面，创面感染、营养不良均可使创面愈合延迟，对于残余创面要尽量确保隔离治疗、避免交叉感染，同时要维持患者生命体征平稳，供给充足的营养，尽可能减少治疗给患者带来的损伤，并密切关注患者每一项指标的变化，尽早封闭创面。深度烧伤创面反复感染，创面经久不愈，湿润烧伤膏可有效控制创面感染，缓解创面疼痛，促进创面愈合，减少患者住院时间及住院费用，减少疤痕增生，值得大力推广。

　　河南省开封美宝空分医院侯朋飞医生分享了再生医疗技术在特重度烧伤患者中的应用，并详细介绍了患者入院时各项指标参数，展示了入院后每天用再生医疗技术规范治疗后的创面变化、以及各个阶段乃至一年后患者随访的恢复情况，其治疗经验值得参考借鉴。

　　四川省德阳市什邡岷德烧伤医院尹春美医生分享了一例大面积烧伤患者的再生治疗，并指出大面积烧伤患者病情复杂，救治难度较大，平稳渡过休克期是救治的第一道难关。在平稳渡过休克期后，治疗重心转向创面的修复，烧伤创面是左右病情的主要因素，深度创面转归复杂，愈后残酷，传统疗法往往采取早期切痂植皮或创面先涂擦磺胺嘧啶银保痂后再分期分批行植皮手术，由于大面积烧伤患者皮源紧缺，需多次手术、手术费用高、风险大，病人痛苦大，术后肢体外形及功能受到严重影响，患者生活貭量下降，同时传统疗法换药时创面疼痛剧烈，溶痂期容易导致局部及全身感染，治疗风险增大，而应用皮肤原位再生医疗技术治疗大面积烧伤具有疗效可靠、方法简便、愈合时间短，愈后外观平整、无明显瘢痕及功能障碍等优点，降低了预后致残率，大大提高了患者的生活质量，值得推广应用 。

　　湖北省宜昌市中医医院烧伤科徐成华主任分享了一例救治出生15分钟新生儿特重度烫伤的病例，该病例特点是新生儿出生后即刻烫伤且烫伤面积大，较为罕见且治疗难度大。创面治疗应用MEBT/MEBO方法以湿性包扎为主，MEBO具有明显的止痛作用，换药时涂MEBO约30分钟后患儿哭闹停止，间歇期很少哭，双下肢创面也不会因哭闹动弹损伤泡皮，创面不会因损伤泡皮而加深，患儿涂药后表现舒适，创面干燥时表现痛苦。MEBO止痛作用与该药的剂型有关，因为烧伤疼痛的发生主要由受损的和未受损的痛觉神经末梢直接或间接受烧伤组织和空气的刺激引起，而框架剂型的MEBO其渗透压各PH值与体液基本一致，既能为创面提供一个生理性湿润环境，隔离创面免受空气刺激，又能松弛立毛肌、解除微血管平滑肌痉挛、改善微循环及组织缺血缺氧状态，而起到止痛作用。同时，住院治疗期间也离不开多学科的协作治疗，最终实现患儿住院20天痊愈出院。

　　北京市丰台区中医医院烧伤整形与创面修复科张凯医生分享了再生医疗技术治疗上肢毁损性损伤一病例报告，指出整体的治疗原则为抗感染、补液、营养支持、纠正低蛋白血症、维持水电解质平衡等，局部的治疗原则是规范采用皮肤再生医疗技术，配合清创、微粒植皮，本病例不仅仅成功保住了患者肢体，还最大程度的恢复了肢体功能，可见再生医疗技术在治疗一些难治性创面中表现突出。

　　北京市宣武中医医院闵振兴医生分享了一例再生医疗技术治疗糖足溃疡并周围神经血管病变案例，得出结论：运用再生医疗技术治疗，避免了截肢，保住了双足，使病人保留更多自理能力，能更好的提高身心健康及生存质量，而再生医疗操作换药中基本无创，患者依从、耐受性好，安全可靠，能有效缩短创面愈合时间，可避免部分患者截肢，疗效满意。

　　重庆市綦江区人民医院肝胆/血管外科代鸿华主任分享了一例血管腔内介入+MEBT/MEBO治疗糖尿病足案例，倡导开通病变区域的源动脉，将血供重建集中于溃疡、坏疽区域或补救系统不稳定的缺血区域，与MEBT/MEBO联合可能会提高DF患者的治疗效果。

　　江苏省常州市德安医院外科陈兴阳主任向大会分享了再生医疗技术治疗一例左小腿及足部皮肤溃疡案例的治疗体会，指出对于全身情况较差，无法耐受手术或不愿意手术的老年慢性皮肤溃疡患者，MEBT/MEBO方法简便、疗效可靠、经济安全，是一个非常好的治疗手段，只要有细心和耐心，采用规范的再生医疗技术，一定可以取得良好的效果；创面的处理贯穿慢性溃疡的整个治疗过程；在治疗过程中要重视基础疾病和合并症的处理，同时必须取得患者和家属的配合，做好患者的生活护理和心理护理，促进患者身心健康的恢复。

　　河北省承德市中心医院王晓军主任分享了一例糖尿病足治疗案例，详细介绍了疾病诊断、治疗经过以及愈后、随访恢复情况等。

　　四川省成都市郫都区人民医院烧伤科邓利医生分享了再生医疗技术治疗糖尿病足的案例，指出影响创面愈合的因素不仅是创面局部分期分级还包括全身情况；治疗过程中控制血糖和及时暴露创面清创、通畅引流是关键；根据伤口深度和患者需求，1-3级可全程应用再生医疗技术，4-5级糖足可采取多种治疗方案为辅的方式，比如结合负压封闭引流、植皮等手术方式封闭创面。

　　云南省大理州中医医院林裕医生分享了一例再生医疗技术治疗压疮案例的治疗经验，强调如果发生压疮要积极治疗，并给予他们心理安慰及配合医护工作者进行治疗压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。改善压疮重点在于控制局部组织受压，而这也是护理工作中的一个难题。患者入院后对压疮病变进行评估，需清创者给予清创，合并感染者给予全身抗感染治疗。

　　福建中医药大学附属人民医院王世军主任分享了一例眼镜蛇咬伤溃疡案例，展示了手术后创面全程规范应用再生医疗技术并结合微粒皮种植帮助创面愈合的治疗过程，出院后仍然坚持使用再生医疗技术规范用药，最终实现完全愈合、保肢成功。

　　广西中医药大学第一附属医院创面修复周围血管科李杰辉主任分享了一例坏死性筋膜炎（Fournier坏疽）治疗案例，介绍了该病的病因及危险因素、发病机理、疾病特征以及治疗，强调早期正确诊断的重要性，包括及时切开引流减张，避免病灶扩散，全程保持通畅引流，先处理皮下复杂窦道（二级窦道），消灭死腔，应用MEBT/MEBO结合清创及VSD等多种技术，分阶段采取不同治疗方法，并尽量用简单的方法处理复杂的问题，以取得更好疗效。

　　湖南省直中医院贺子彪主任向大会分享了一例多发Ⅳ ̊压疮病例治疗经验，强调了清创的重要性以及清创后的创面应用MEBT/MEBO更能够达到去腐生肌、再生修复的目的，同时指出创面需要积极引流。

　　天津联勤保障部队第983医院和平院区创疡科李永录主任分享了再生技术治疗糖尿病足伴坏死性筋膜炎保肢成功案例。指出坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克，具有起病急，进展快，变化快等特点。治疗上建议中西医相结合，内外科相结合，全身与局部相结合；早期切开减压，选择性清创；清创时机把握，易蚕蚀样多次清创；清创保留重要肌腱及骨组织，即为肉芽生长提供支架，也为愈合后保留肢体部分功能，提高生存质量；全程应用美宝再生疗法，保护肌腱等组织不发生坏死，促进肉芽组织生长，及皮肤原位再生；适当应用VSD、微粒皮种植等技术辅助治疗，加速创面愈合。

　　四川省泸州普惠外科医院外科王长春主任向大会分享了再生医疗技术联合微粒皮种植治愈丝虫病的癌性溃疡一例，该病例为丝虫病致淋巴管阻塞病变（橡皮肿），该病改变了皮肤特性，其张力降低、易破，日常生活中需要细心保护；该病导致的皮肤巨大溃疡创面运用MEBO/MEBC治疗，创面可完全直接治愈(分享案例实际运用90天)；在体表肿瘤手术创面运用MEBT/MEBO治疗，同样得到良好的治疗效果；微粒皮种植在慢性溃疡创面治疗中显示了其优越性，皮肤的二次损伤小，特别在大面积的创面中解决了皮源供给和节约费用的问题。

　　河南省濮阳油田总医院烧伤整形科刘韶轩医生分享了再生医疗技术治疗全身多处皮肤附属器官感染并窦道、瘢痕形成一例。全程详细介绍了患者的入院诊断及治疗经过，对于这种全身多处皮肤附属器官感染并窦道、瘢痕形成，病例较为罕见，传统治疗困难，效果不佳；而应用再生医疗技术对此类患者治疗效果良好，费用低，痛苦少，愈后无明显瘢痕增生，值得大力推广；再生医疗技术操作简易，不繁琐、复杂，基层医院亦可实施。

　　河北省通用环球中煤岭北医院骨科孙道钧主任向大会分享了再生医学技术治愈高龄周身3面3处4期压疮一例。详细介绍了患者病史、入院诊断、以及入院后的治疗经过，包括手术清创，局部泡沫敷料减压治疗，定期更换观察病情变化，应用广谱抗菌素、输血、营养支持、纠正电解质紊乱、降血压、再生医疗技术等治疗，最终获得了满意的疗效。

　　陕西省延安大学附属医院烧伤整形外科高栋梁医生分享了再生医疗技术治疗三度电击伤案例。指出对于电击伤、高压电烧伤创面可找到电流的进口和出口创面，电流入口处可见炭化中心，略凹陷，周边皮肤呈灰白色或蜡黄色，常可见坏死的肌肉、血管、神经和骨骼；出口创面表现为干枯、炭化，创面中心凹陷，感觉丧失。经过实践验证，再生疗法对于特殊患者的治疗，例如严重电击伤患者的创面修复有着传统方法无法比拟的优势，能解决大部分患者的实际问题，具有广阔应用前景。

　　郑州大学附属洛阳中心医院李志刚主任分享了一例用再生医疗技术治疗严重糖尿病足的报告，该病例为2型糖尿病足的典型病例，病变时间长，创面感染，合并症多，双下肢血管栓塞，血运障碍，患者有多家三级医院救治经历，心态复杂，对各种治疗措施及手段信心严重不足，对医生极度不信任。如何让患者在短时间内重拾信心，配合治疗，从而取得预期的效果，就显得尤为重要！随着再生医疗技术治疗的进行，创面出现肉芽组织生长，这是一年多来在多家医疗机构治疗所没有的，这一疗效无疑冲击患者的惯性认识，并使其愿意配合治疗。两次清创手术后，及时湿润烧伤膏纱条创面换药处理，加速创面愈合，直到创面完全愈合，彻底颠覆了患者及其家属的习惯性认识，证明糖尿病足的创面是可以修复愈合的。

　　山西省中铁十二局集团有限公司中心医院创面修复科秦国强医生向大会分享了一例糖足5级干性坏疽保肢成功的病例。指出糖尿病缺血创面应用再生医疗技术治疗后可以帮助临床医生判断侧枝循环供血是否够创面生长所用，提供了良好的临床保肢依据，降低了盲目截肢事件发生率。另外本病例对残余有功能肌腱的保留治疗体现了再生医疗技术在最大可能保留患者肢体功能方面的独特经验。