外科换药技术的革命

2006年-07月-18日 来源:健康报

功能性复合敷料—美宝创疡贴临床使用说明

针对目前外科换药缺乏功能性敷料的现状,以及传统的创面干性 敷料应用过程中患者疼痛感觉明显和不利于创面愈合等弊端,一种以 徐荣祥教授创建的原位再生医学理念设计,适用于皮肤原位再生复原 技术的新一代功能性创面生理湿润敷料——“美宝创疡贴”已经 问世。这种功能性复合敷料,对传统敷料进行了科技创新,以全新的 设计,创立了创面生理湿润敷料的新时代,为创面提供了一个立体生 理湿润的生命环境,保护并促进创面的生理性愈合,适用于各专科各 类创面、伤口的贴敷保护。

 “美宝创疡贴”经国家药品实验基地北京大学附属医院等单 位临床试验结果显示,用于皮肤溃疡、外伤、擦伤、供皮区创面等优 于传统的凡士林纱布等敷料,同时患者反应使用本品有痛苦小、愈合 快、预后无疤痕等优点。

 科学合理的剂型设计

“美宝创疡贴”由含油敷料垫和保护贴片组成:

 1.含油敷料垫:以精制芝麻油、蜂蜡,经特殊工艺制造的“框架 剂型”浸透于无纺布网状支架中,形成网中网含油敷料。

 2.保护贴片:为乳白色富有弹性的织物和无皮肤刺激性的胶粘剂 (高分子化合物热熔胶)组成黏性敷料贴片。

 促进创面愈合的功能疗效

“美宝创疡贴”为特有的“网中网结构”功能性敷料,对各 类皮肤溃疡、外伤、手术切口等创面具有保护作用,正确使用可以达 到止血、减轻疼痛,维持正常生长条件,促进伤口生理性再生修复愈 合的作用。 其效果的发挥依靠“三隔离”和“呼吸代谢”的性能,即隔离空 气(氧气)对创面的氧化刺激,隔离创面代谢产物对创面自身的损伤, 隔离外界病原菌等物质对创面的污染;网中网结构与内含的芝麻油等 成分在创面上产生呼吸生理代谢作用是框架剂型的重要功能,框架剂 型的特点是低熔点,溶化的油液不断与创面坏死层吐故纳新循环往复 自动引流,在发挥无损伤的液化排除坏死组织功能的同时激活皮肤潜 能再生细胞并为创面基底的细胞提供营养物质,保护、促进创面的原 位再生修复。独特的“网中网结构”,保持创面立体式生理湿润环境 的同时减少换药次数,简化了治疗程序。

方便简捷的临床使用方法:

 一般使用方法:使用前先打开“美宝创疡贴”外包装袋,无 菌操作取出内包装袋。剪开内包装袋后,取出含油无纺布敷料垫,直 接覆盖在创面上,其上层再覆盖黏性保护贴片,略加压使敷料贴附于 创面。
各类创面的临床使用方法:
1.供皮区创面:
供皮区创面先用干纱布压迫止血,再将敷料垫直 接贴敷创面,48小时以内打开检查创面情况后继续使用本品贴敷创面 ,以后酌情2~3日换药一次,直至创面愈合。
2.一般皮肤溃疡:
使用本品前对溃疡周围皮肤使用1‰新洁尔灭 或75%酒精棉球清洁消毒,然后按“美宝速愈贴”一般使用方法贴敷, 一日1次,分泌物较多者可一日2次。

3.糖尿病性皮肤溃疡(糖尿病足):
在机体高糖状态下,细菌易 于繁殖,致使溃烂处感染对一般抗生素治疗不敏感,“美宝速愈贴” 是局部治疗较理想的功能性敷料。 糖尿病性皮肤溃疡治疗中勿用消毒剂、水剂清洗创面,对已经坏 死的组织进行无损伤的清除,用消毒纱布沾去分泌物,分泌物较多者 可一日2次。减少活动,抬高患肢也是必要的辅助措施。糖尿病性皮 肤溃疡在临床治疗中还应针对病因进行全身综合治疗,在此基础上包 括全身系统治疗、抗感染治疗、饮食疗法等。

 4.褥疮(压迫性溃疡):
具有呼吸生理功能的敷料“美宝创面速 愈贴”是治疗褥疮理想的功能性敷料。根据临床表现,Ⅰ度、Ⅱ度褥 疮是治疗的最佳时机。定时更换体位,如病情不允许改变体位时,可 用气圈或有洞的床板、床垫等以减少受压。避免红肿部位破损,选择 适当型号的“美宝速愈贴”贴敷创面,一日1~2次,并可酌情增加翻 身按摩次数。 Ⅲ度、Ⅳ度:溃疡由真皮达皮下组织,呈火山口状的组织缺损, 治疗中首先要微创清除坏死组织,较深的创面可使用湿润烧伤膏外敷 治疗,促进肉芽组织和表皮再生,创面再生修复到平皮缘时按“美宝 速愈贴”一般使用方法贴敷,直至创面生理性修复愈合。较大的创面 出现感染征象,需要到专科医院治疗,配合全身应用抗感染药物和理 疗等。

5.皮肤外伤、擦伤、轻度皮肤撕裂伤:
对于污染不严重的轻度皮 肤外伤、擦伤在进行基本的清创、止血后可以选择适当型号的“美宝 速愈贴”贴敷创面,24小时后换药一次,如伤口无感染症状可以2~3 日换药一次,直至愈合。需要缝合的伤口,在缝合后选择适当型号的“ 美宝速愈贴”贴敷伤口24小时后换药一次,如伤口无感染症状可以2 ~3日换药一次,直至愈合。

6.手术切口:
无菌手术切口选择适当型号的“美宝创疡贴” 延皮纹方向贴敷后可以在术后3天更换敷料,如无感染征象可以在7~ 10天后拆除缝线时再更换敷料,伤口愈合后应再使用本品7天,使切 口生理性愈合,同时减轻疤痕。污染手术切口在拔除引流条后可继续 使用“美宝创疡贴”,每日更换敷料一次,如无感染征象可以在 7~10天后拆除缝线时更换敷料。如出现感染征象应每天更换敷料1~ 2次,直至切口愈合。

需要注意的问题:

 1.本品为无菌密封包装一次性使用产品,开封后应使用消毒器具 取出无纺布敷料垫。

2.使用过程中,如创面出现乳白色物质,是因坏死组织液化排出 所致,可继续治疗。如有脓性分泌物增加等感染征象,应到医院请医 生检查及时采用抗感染治疗。

作者:  肖 摩